OSA手术患者惊喜反馈：高血压好了！

华西四院微创手术案例纪实

　　52岁的何先生，已经打鼾5年了，并且越来越重，2年前开始出现睡眠呼吸暂停，血压也居高不下，每天都要服用降压药。他意识到解决睡眠问题已经刻不容缓了。急切的找到四川大学华西第四医院睡眠疾病诊治中心的张晓晴主任。

　　张教授仔细询问了解到何先生的诸多症状：反复鼻塞，夜间加重，鼾声大，睡眠中张口呼吸，频繁因为憋气惊醒；白天疲倦、容易打瞌睡。

　　检查发现何先生双侧下鼻甲肥大，鼻中隔左侧有一骨嵴，双侧扁桃体肥大，左侧II级，右侧I级，软腭松弛低垂，悬雍垂肥厚过长，咽腔明显狭窄。

　　之后为何先生安排了多导睡眠监测和整夜动态血压监测，记录了睡眠中的睡眠分期、呼吸气流、血氧饱和度及血压波动等重要数据，再由专业的睡眠医师对检查数据进行分析。结果显示何先生的呼吸暂停低通气指数高达（AHI）30.5次/小时（正常值<5次/小时），最低血氧饱和度只有64%，属于重度的睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）合并重度夜间睡眠低血氧症。最长的一次呼吸暂停长达86秒，因为频繁的憋气缺氧，导致血压急剧升高，血压最高升到了186/120mmHg，整晚172次的血压波动有78%和呼吸事件有关。

　　结合各项检查结果，张晓晴教授决定采用局部麻醉下微创手术作为主要治疗方式，让何先生尽快恢复健康睡眠；这一先进的手术模式是张教授凭借十余年微创手术经验探索而出，手术过程中患者能全程保持清醒，疼痛轻，出血少，创口小，恢复快；术后对患者的护理也简单方便。

7月3日早上10点45分，张教授凭借精湛的微创手术技术，仅仅用了30分钟就为何先生进行了鼻甲减容术、软腭减容术、腭咽成形术、悬雍垂截断术和舌根减容术等手术。

手术前（左）和手术后（右）的咽腔

　　术后第二天，何先生激动地向张教授反映术后的感觉：“做完手术呼吸顺畅了，晚上也没有憋气、憋醒的情况了，虽然只睡了5个多小时，起床后不再昏昏沉沉，白天精神十分饱满。同病房的病友说晚上打呼噜的声音也比手术前小多了！除了这些，还有一个意外的惊喜，手术后血压也降低了！以前都要每天服用降压药，现在不吃降压药，血压稳定在110/80!”

　　何先生在睡眠中频繁的窒息缺氧和觉醒，导致了体循环血管收缩，从而引发高血压，光是服用降压药，治标不治本；通过半个小时的微创手术，恢复了呼吸通畅，不仅解决了睡眠中憋气打鼾的问题，收获了健康的睡眠；还一箭双雕的从根本上解决了高血压的病因！看到何先生喜出望外的样子，张教授也十分欣慰。

　　研究显示，睡眠过程中频繁出现高碳酸血症与低氧血症是导致继发性高血压的主要机制。OSA与心肌梗死、脑血栓、脑出血等心脑血管病密切相关。当出现睡眠中打鼾憋气千万别轻视，应当尽快到医院就诊，通过多导睡眠监测，及早诊断，及时治疗！

术后当天（左）；术后六天（右）咽腔进一步扩大

　　四川大学华西第四医院睡眠中心（四川省睡眠呼吸疾病诊治中心）位于成都市武侯区人民南路三段18号，18年来张晓晴教授带领团队诊治了约16万名患者，探索出应用微创手术系统治疗OSAHS的手术模式，成功治疗近万名国内外OSAHS患者，创造了零死亡和零医疗纠纷的记录，由于手术时间短，疼痛轻，恢复快，易护理，受到广大患者的认可。

越来越多的患者前来睡眠中心诊治睡眠呼吸疾病